منو
درخواست نوبت

درمان ریشه دندان شیری

پالپوتومی و پالپکتومی؛ توقف درد و حفظ دندان شیری تا زمان افتادن طبیعی.

از سه سالگی به بالا ۳۰ تا ۴۵ دقیقه

وقتی پوسیدگی از مینا و عاج عبور کند و به پالپ (مغز دندان، جایی که عصب و رگ‌های خونی قرار دارند) برسد، کودک معمولاً درد خودبه‌خودی، درد شبانه یا درد هنگام گرم و سرد را تجربه می‌کند. در این مرحله، یک ترمیم ساده دیگر کافی نیست؛ باید وضعیت خود پالپ درمان شود.

پالپوتومی یا پالپکتومی؛ تفاوت چیست؟

اگر بخشی از پالپ ملتهب باشد اما بخش داخل ریشه هنوز سالم و بدون علائم عفونت قابل‌توجه باشد، پالپوتومی انجام می‌شود: بخش تاجی پالپ برداشته می‌شود و روی بخش سالم باقی‌مانده، ماده‌ای زیست‌سازگار قرار می‌گیرد تا دندان زنده و کاربردی بماند.

اگر التهاب یا عفونت به داخل ریشه هم رسیده باشد — یعنی خونریزی کنترل‌نشده یا نشانه‌های عفونت دیده شود — پالپکتومی لازم است: کل بافت پالپ از تاج و ریشه خارج و کانال‌ها با ماده‌ای مخصوص دندان شیری پر می‌شود. تصمیم بین این دو روش، بر اساس معاینه بالینی و در صورت نیاز رادیوگرافی گرفته می‌شود.

بعد از درمان ریشه دندان شیری

دندانی که پالپ تراپی شده، معمولاً به روکش نیاز دارد (به بخش «ترمیم دندان» مراجعه کنید) چون ساختار باقی‌مانده آن ضعیف‌تر از دندان سالم است. هدف نهایی این است که دندان تا زمان افتادن طبیعی‌اش در دهان بماند و فضای رویش دندان دائمی را حفظ کند.

مطالعه بیشتر برای والدین:

پرسش‌های مرتبط

پرسش‌های رایج درباره درمان ریشه دندان شیری

پالپوتومی همان عصب‌کشی بزرگسالان است؟

خیر؛ شبیه است، اما یکسان نیست. «عصب‌کشی» در بزرگسالان یعنی برداشتن کامل بافت زنده‌ی داخل دندان دائمی و پر کردن دائمی کانال‌ها. در دندان شیری، بسته به میزان درگیری، یکی از دو درمان پالپوتومی یا پالپکتومی انجام می‌شود که هدف و ماده‌ی پرکننده‌شان با عصب‌کشی دندان دائمی فرق دارد.

تفاوت پالپوتومی، پالپکتومی و عصب‌کشی بزرگسالان

پالپ همان «مغز دندان» است؛ بافت نرمی که رگ و عصب دارد و از تاج تا ریشه ادامه می‌یابد. جدول زیر تفاوت اصلی سه درمان را نشان می‌دهد.

مورد مقایسه پالپوتومی (دندان شیری) پالپکتومی (دندان شیری) عصب‌کشی بزرگسالان (دندان دائمی)
چه چیزی برداشته می‌شود؟ فقط بخش تاجی پالپ ملتهب کل پالپ از تاج و ریشه کل پالپ از تاج و ریشه
پالپ داخل ریشه سالم می‌ماند و حفظ می‌شود برداشته می‌شود برداشته می‌شود
ماده‌ی پرکننده ماده‌ی زیست‌سازگار روی پالپ باقی‌مانده ماده‌ی قابل جذب، مخصوص دندان شیری ماده‌ی دائمی (مثل گوتاپرکا)
چه زمانی انتخاب می‌شود؟ التهاب محدود به تاج و ریشه بدون عفونت قابل‌توجه التهاب یا عفونت به داخل ریشه رسیده درگیری پالپ در دندان دائمی
پس از درمان معمولاً روکش معمولاً روکش ترمیم یا روکش محافظ، بسته به دندان

چرا در دندان شیری روش فرق می‌کند؟

ریشه‌ی دندان شیری با نزدیک شدن زمان افتادن، به‌طور طبیعی جذب می‌شود و دندان دائمی زیر آن آماده‌ی رویش است. به همین دلیل پرکننده‌ی ریشه‌ی دندان شیری باید قابل جذب باشد تا مانع رویش دندان دائمی نشود. هدف درمان هم این است که دندان تا زمان افتادن طبیعی‌اش در دهان بماند، بجود و فضای دندان دائمی را حفظ کند؛ نه اینکه برای تمام عمر بماند.

چه کسی انتخاب می‌کند و بر چه اساسی؟

انتخاب بین پالپوتومی، پالپکتومی یا کشیدن دندان فقط بعد از معاینه ممکن است. دندانپزشک کودکان درد کودک، وضعیت بافت پالپ هنگام درمان، وجود تورم یا عفونت، و در صورت نیاز رادیوگرافی را بررسی می‌کند. از روی نام یا توضیح یک دندان نمی‌توان از قبل گفت کدام درمان لازم است.

اگر کودک درد خودبه‌خودی یا شبانه دارد، لثه یا صورتش متورم شده یا تب دارد، در اولین فرصت او را معاینه کنید. اطلاعات بیشتر درباره‌ی این درمان در صفحه‌ی درمان ریشه دندان شیری و درباره‌ی مراحل بعد از آن در ترمیم دندان کودکان آمده است.

منبع علمی

  • American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth. The Reference Manual of Pediatric Dentistry (current edition). aapd.org

وقت گرفتن، ساده‌ترین بخش ماجراست

درخواست نوبت را ثبت کنید؛ برای هماهنگی زمان دقیق و توضیح شرایط کودک، از مطب با شما تماس گرفته می‌شود.

درخواست نوبت ۰۲۱-۲۲۶۵۱۹۷۵
درخواست نوبت